Understanding Anti-Tg: Diagnostic Interference and Post-Treatment Monitoringg

Anti-thyroglobulin antibodies (Anti-Tg) are autoantibodies directed against thyroglobulin and are most commonly associated with autoimmune thyroid diseases such as Hashimoto’s thyroiditis and Graves’ disease. In patients with differentiated thyroid cancer, Anti-Tg is clinically significant because it can interfere with serum thyroglobulin assays, rendering Tg an unreliable tumor marker; therefore, Anti-Tg must always be measured concurrently.

Anti-Tg antibodies are predominantly IgG, with a biological half-life of approximately 21 days. However, Anti-Tg may persist for months to years after thyroidectomy or radioactive iodine therapy. This persistence is mainly due to ongoing immune memory, continued stimulation of antibody-producing plasma cells, and, in some cases, residual normal or malignant thyroid tissue providing antigenic stimulus. Consequently, serial trends rather than absolute values of Anti-Tg are used in long-term follow-up.

اینٹی تھائروگلوبیولن اینٹی باڈیز (Anti-Tg) وہ خودکار اینٹی باڈیز ہیں جو تھائروگلوبیولن کے خلاف بنتی ہیں اور عموماً ہاشی موٹو تھائیرائیڈائٹس اور گریوز ڈیزیز جیسی خودکار تھائیرائیڈ بیماریوں میں پائی جاتی ہیں۔ ڈیفرینشی ایٹڈ تھائیرائیڈ کینسر کے مریضوں میں ان کی خاص اہمیت ہے کیونکہ یہ سیرم تھائروگلوبیولن (Tg) کی پیمائش میں مداخلت کرتی ہیں، جس کی وجہ سے Tg بطور ٹیومر مارکر قابلِ اعتماد نہیں رہتا، اس لیے Anti-Tg کو ہمیشہ Tg کے ساتھ چیک کیا جانا چاہیے۔

Anti-Tg اینٹی باڈیز عموماً IgG نوعیت کی ہوتی ہیں اور ان کی حیاتیاتی نصف عمر تقریباً 21 دن ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، یہ اینٹی باڈیز سرجری یا ریڈیوایکٹو آیوڈین علاج کے بعد مہینوں یا برسوں تک برقرار رہ سکتی ہیں۔ اس کی وجوہات میں مدافعتی نظام کی یادداشت (immune memory)، اینٹی باڈیز بنانے والے خلیات کی مسلسل سرگرمی، اور بعض اوقات بچا ہوا نارمل یا کینسر زدہ تھائیرائیڈ ٹشو شامل ہیں۔ اسی لیے فالو اَپ میں Anti-Tg کی مسلسل تبدیلی (trend) کو ایک اہم بالواسطہ اشارہ سمجھا جاتا ہے، نہ کہ صرف ایک بار کی قدر کو۔